Légionelles

Les légionelles sont des bactéries pathogènes aérobies (Genre Legionella) qui se développent dans les eaux douces stagnantes ou les boues. Leur taille, en forme de bâtonnet, est d’environ 0,6 µm x 1-4 µm.

Elles se développent dans les eaux stagnantes et bien évidemment, dans les réseaux d’eau chaude sanitaire et d’eau froide quand les plages de température leur conviennent, soit entre 23 et 43°C avec un maximum de croissance à une température autour des 37°C. On les retrouve également dans les tours de refroidissement, les bains à remous ou les jacuzzi, mais aussi les dispositifs de traitements respiratoires par aérosols. Dans les lieux publics, elles peuvent également se développer dans les fontaines, les brumisateurs ou encore dans les humidificateurs.

Pourquoi s’en préoccuper ?
Ces bactéries peuvent être à l’origine d’une maladie respiratoire, la légionellose par inhalation d’aérosols contaminés. Dans les établissements sanitaires et médico-sociaux où des personnes fragiles sont accueillis ou hébergées, elles ne doivent pas être mises en contact avec ce type de pathogènes qui pourraient leur être fatal. Il existe un cadre réglementaire permettant d’assurer la sécurité des personnes hébergées.

Des facteurs aggravants dans les réseaux d’eaux (chaude et froide) !
Par expérience, on sait que des facteurs environnementaux sont propices au développement des légionelles :
-    La présence de biofilm
-    Le tartre (ou les dépôts de calcaire) ou la corrosion des matériaux de réseau 
-    Les interactions avec des protozoaires qui sont des hôtes à légionelles
-    La présence d’eaux stagnantes
-    Le changement climatique avec l’augmentation des températures durant la période estivale dans les bâtiments.

Comment ces bactéries sont-elles détruites ?
La croissance des légionelles se stoppe à 55°C et il est considéré qu’elles sont détruites à partir de 60°C pendant 1 heure et en 2 minutes par une température à partir de 70°C.
Il existe également des chocs chimiques si la nature des matériaux des réseaux ne permettent pas le choc thermique mais cela peut avoir d’autres conséquences, notamment sur la qualité de l’eau.

L’enjeu de la prévention
Afin d’anticiper ce risque, il existe un cadre réglementaire, qui s’est d’ailleurs étoffé fin décembre 2022 avec l’analyse de risque des réseaux pour aider les directeurs d’établissements sanitaires et médico-sociaux à adopter de véritables démarches de prévention.

Vers quels professionnels se tourner?

Il est important de choisir des professionnels qualifiés et formés à la prise en compte de ce risque dans les établissements sanitaires et médico-sociaux. Pour tout diagnostic ou analyse de risque, il est nécessaire de choisir un bureau d'études certifé QB24 par le CSTB.et pour les professionnels, de choisir un professionnel référencé sur l'OPQIBI.

De nouvelles évolutions réglementaires ! Vers une évaluation des risques.

L'arrêté du 30 décembre 2022 relatif à l'évaluation des risques liés aux installations intérieures de distribution d'eau destinée à la consommation humaine concerne les établissements sanitaires et médico-sociaux et vise à assurer la sécurité sanitaire de l'eau destinée à la consommation humaine et également, à améliorer la gestion des installations de distribution d'eau sanitaire à l'intérieur de bâtiments.

L'arrêté définit les modalités d'élaboration et de mise en œuvre de l'évaluation des risques liés aux installations intérieures de distribution d'eau, ainsi qu'aux produits et matériaux y afférents, mentionnée à l'article R. 1321-55-1 du code de la santé publique. Elle est réalisée par le propriétaire du réseau intérieur de distribution d'eau.

Les dispositions du présent arrêté ne s'appliquent pas aux installations intérieures de distribution d'eau qui fournissent moins de 10 mètres cubes par jour en moyenne ou qui desservent moins de 50 personnes.
Le propriétaire du réseau intérieur de distribution d'eau tient à disposition du directeur général de l'agence régionale de santé le rapport et les conclusions de cette évaluation.

L'analyse des risques permet de décrire et d'évaluer les installations intérieures de distribution d'eau vis-à-vis de la sécurité sanitaire de l'eau et de la santé humaine. Ses objectifs sont de :
1° Caractériser et décrire le réseau intérieur et les installations de distribution d'eau ;
2° Identifier les évènements dangereux liés et pesant sur les installations intérieures de distribution d'eau susceptibles de détériorer la qualité sanitaire de l'eau, notamment les risques de prolifération des légionelles et de dissolution du plomb ;
3° Identifier les niveaux de risques associés à ces évènements dangereux ;
4° Proposer les mesures de gestion des risques à engager afin de supprimer les évènements dangereux.

Retrouvez les guides et textes de référence dans la boite à outils ou avec plus de références, sur l’Espace Intrademe dédié aux Membres Reset.
Retrouvez sur le site du Cpias BFC de nombreuses informations et outils comme le DAMRI pour vous aider dans votre démarche de maîtrise des risques.